财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活中(zhōng)经(jīng)常听到的玩笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈(nài)现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等(děng)多(duō)地(dì)医(yī)保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采购、晓丹小仙女身高 晓丹是什么世界冠军牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综(zōng)合治(zhì)理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一(yī)半左右。晓丹小仙女身高 晓丹是什么世界冠军网友直呼：再也不(bù)用(yòng)担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也(yě)看到不少患(huàn)者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学(xué)会(huì)种植专委会(huì)常委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关(guān)规定(dìng)出台(tái)，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价(jià)不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合(hé)后的山东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地实(shí)施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院长、副主任医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计未(wèi)来国内的种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家(jiā)告(gào)诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许一年后(hòu)就能实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产种植牙耗(hào)材(cái)厂商而(ér)言，集(jí)采是(shì)压(yā)力(lì)也是机会(huì)。一(yī)位(wèi)国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国(guó)产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙市(shì)场规模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更多的(de)临床(chuáng)应用数据和案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用和研(yán)发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国(guó)内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根据牙(yá)博(bó)士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备类如口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形束投照计算机重(zhòng)组断层影像(xiàng)设备的美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及(jí)他(tā)们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)机构(gòu)如通策医(yī)疗(liáo)、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月20日(rì)发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提(tí)升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被(bèi)投(tóu)资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这一(yī)家(jiā)。也正是因(yīn)为如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本(běn)市场(chǎng)走势一路下行，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看(kàn)，种植(zhí)业(yè)务位(wèi)列通策医疗五大业务板晓丹小仙女身高 晓丹是什么世界冠军块增速第(dì)一位。对(duì)通(tōng)策医(yī)疗来说，种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集(jí)团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降(jiàng)价(jià)势在(zài)必行，这(zhè)也将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些(xiē)增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多的(de)医(yī)护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财(cái)报中(zhōng)提(tí)及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研(yán)内(nèi)容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润下降是(shì)由(yóu)于2022年(nián)新(xīn)增(zēng)了40名医生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三(sān)季(jì)度财(cái)报中提(tí)到，为“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗(liáo)的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英计(jì)划”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提(tí)到(dào)，这几年相关(guān)医生的储备(bèi)已(yǐ)经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成(chéng)规模(mó)效(xiào)应。目前种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化(huà)定价，总量的快速(sù)增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗(liáo)的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对优势，“确(què)实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种(zhǒng)植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部(bù)分对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有的口腔诊(zhěn)所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场而(ér)言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其(qí)实(shí)在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的(de)原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营(yíng)口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着巨大(dà)的经营压力，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐观的预(yù)测(cè)，当集采(cǎi)降低(dī)价格后(hòu)，原本属于(yú)改善(shàn)型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会(huì)成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了(le)一个(gè)薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不(bù)是在所有牙科诊所都会(huì)发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生(shēng)收入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这(zhè)和骨科心脏(zàng)支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收(shōu)入(rù)会(huì)减少。”业内人士表示最担心(xīn)的(de)是(shì)到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但最终没(méi)有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别(bié)依(yī)赖(lài)医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上(shàng)游的(de)厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认(rèn)为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一(yī)个悖论(lùn)。当收(shōu)入不(bù)足以支撑过高的运(yùn)营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对(duì)牙(yá)齿缺(quē)失时最(zuì)后的办法，更重要的(de)是提(tí)高公(gōng)众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内人(rén)士(shì)如是说。

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