财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活中经常(ch唐家三少娶了年轻女学生，唐家三少娶了年轻女学生是真的吗áng)听到(dào)的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔(qiāng)种植医(yī)疗(liáo)服务收费、种植(zhí)体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治(zhì)理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常(cháng)委满毅告诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达(dá)287万套种(zhǒng)植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规(guī)定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服(fú)务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全(quán)国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北(běi)京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采价(jià)”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合(hé)后(hòu)的山(shān)东省(shěng)口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务价格项目4月1日(rì)正式(shì)落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地(dì)执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增(zēng)长，其(qí)中手(shǒu)术数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的(de)靴子(zi)落(luò)地，种植牙行业(yè)是否会(huì)再度站(zhàn)上(shàng)风口？“预计未来国内的(de)种植牙(yá)数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉(sù)南方周末记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许一年后就(jiù)能(néng)实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集(jí)采是(shì)压力也是(shì)机会(huì)。一位国产种植牙(yá)企业代(dài)表(biǎo)透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势(shì)，但销售份额占有率(lǜ)尚(shàng)不足(zú)10％，本(běn)次集采后(hòu)很难(nán)快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时间短、案例少的(de)国产种植牙(yá)来(lái)说(shuō)，整个(gè)种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将有助(zhù)于(yú)企业积累更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期(qī)的应(yīng)用和研发会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带(dài)动国内耗(hào)材(cái)需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力(lì)提高，近年来(lái)种植牙(yá)需求呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据(jù)牙博(bó)士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设备(bèi)和耗(hào)材企业：种植类如华西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医(yī)疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组(zǔ)断(duàn)层影(yǐng)像(xiàng)设备的(de)美(měi)亚光(guāng)电(diàn)等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科(kē)等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研报(bào)中表示(shì)，种植牙(yá)集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗(shèn)透(tòu)率有(yǒu)望(wàng)得(dé)到快速提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备需求释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器(qì)是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更大，国(guó)产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件上(shàng)市公司(sī)主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市(shì)公(gōng)司(sī)唐家三少娶了年轻女学生，唐家三少娶了年轻女学生是真的吗只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场(chǎng)走势(shì)一路下(xià)行(xíng)，前(qián)年最风(fēng)光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看(kàn)，种植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增(zēng)速(sù)第一位。对通策(cè)医(yī)疗来(lái)说，种植牙业(yè)务是(shì)不可或缺(quē)的市场。业内(nèi)人士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能(néng)力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采购优势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量(liàng)转化为自(zì)己的增(zēng)量(liàng)。竞(jìng)争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙(yá)，一要(yào)有覆(fù)盖面足够广的口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够(gòu)多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直截(jié)了(le)当。2022年通策(cè)医(yī)疗发(fā)布的财报中提及——医护人(rén)才(cái)储备，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于(yú)2022年新(xīn)增了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的(de)时间(jiān)成为当地第一(yī)的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意的(de)是，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公英计(jì)划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来(lái)五年重(zhòng)要的发展计划(huà)”。而如(rú)今，目(mù)前(qián)来(lái)看，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院贡献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利(lì)润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经(jīng)足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底在机(jī)构调研时的观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人士(shì)分析(xī)，通(tōng)策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分(fēn)对医生的技术要求(qiú)并没(méi)有(yǒu)那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞争(zhēng)会比较(jiào)激(jī)烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息(xī)和(hé)盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不大。“其实在集(jí)采消息出来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在(zài)业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多(duō)民(mín)营口腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的(de)经(jīng)营(yíng)压力，面(miàn)对高昂(áng)的(de)诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等(děng)，其实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医疗投资(zī)机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们(men)的(de)基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后，牙医(yī)利益会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入(rù)是(shì)和(hé)耗材挂(guà)钩的(de)。这(zhè)和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工作量加大不说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业内人(rén)士(shì)表示最担心的(de)是(shì)到底能不能以价换量。如果薄(báo)利(lì)了，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国(guó)各地(dì)的个体(tǐ)牙医(yī)也(yě)不在(zài)少数(shù)。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服(fú)务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业(yè)会(huì)比其(qí)他(tā)专科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的(de)暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄，还没(méi)有算(suàn)上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降(jiàng)价，但(dàn)没有带来(lái)体量的(de)增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多销，就(jiù)形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过(guò)高的运营(yíng)成本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的(de)办法(fǎ)，更重要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁(suì)的时候每个(gè)人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业(yè)内(nèi)人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：重庆三峡中心医院、三峡中心医院、中心医院 唐家三少娶了年轻女学生，唐家三少娶了年轻女学生是真的吗