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兰州理工大学是一本还是二本 兰州理工大学是211吗 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(xùn)(编辑 笠晨)“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这(zhè)些(xiē)生(shēng)活中(zhōng)经常听到的(de)玩(wán)笑话,透露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无(wú)奈现实。近日(rì),北(běi)京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公告,于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理措施,单颗(kē)种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半(bàn)左右(yòu)。网(wǎng)友(yǒu)直呼:再也不(bù)用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了!

  “我(wǒ)们在临床工作中,也看到不少患(huàn)者延迟了(le)种牙计划(huà),就在等集采(cǎi)政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周末记(jì)者(zhě),“集(jí)采(cǎi)后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者(zhě)减轻医疗负担,不(bù)再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医(yī)保局(jú)披露,本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量,达287万套种植体系(xì)统(tǒng),约占国内年种植牙数量(liàng)(400万颗)的(de)72%,预计每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台(tái),三级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

  第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示,65岁-74岁(suì)老人当中有86%存在(zài)牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发现,多家北(běi)京民(mín)营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采价(jià)”的种植牙促销,价(jià)格已低至3000多元/颗,并表(biǎo)示“降价不降质”。此外,规范整合(hé)后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实(shí)施(shī)。当天,“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等(děng)集采价格落地(dì)执行(xíng),种植(zhí)牙相(xiāng)关(guān)的(de)咨询量、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅增长,其中手术(shù)数量比(bǐ)之(zhī)前增加80%-90%。”济南市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立说。

  集(jí)采的靴子落(luò)地,种植牙行业是否会再(zài)度站上风口?“预(yù)计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量,有望从目前每(měi)年400万颗,增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者,他认为这个目标(biāo)或许一年后(hòu)就能(néng)实现。而对(duì)于起(qǐ)步较晚的国产种植牙(yá)耗(hào)材厂商而言,集采是压力(lì)也是机会兰州理工大学是一本还是二本 兰州理工大学是211吗ng>。一位国产种植牙企业代表透露,尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品(pǐn)拥有一(yī)定的价格(gé)优势,但销售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足10%,本次(cì)集采(cǎi)后很难(nán)快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说(shuō),整(zhěng)个种植牙市(shì)场规模的(de)扩大,将有(yǒu)助于(yú)企业积(jī)累更多的临床应用数据(jù)和案例,对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮助

  ▌种植牙纳入集采带动国内耗材(cái)需求爆兰州理工大学是一本还是二本 兰州理工大学是211吗增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

  受益于(yú)老龄化和支付能力提高,近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书,2020年国内(nèi)种植牙(yá)市场规(guī)模(mó)为431亿元(yuán),2015-2020年复合增速为(wèi)22.07%,预计2030年市场规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增速(sù)为16.06%。

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  种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业:种(zhǒng)植类如华西口腔科(kē)技中心等;修补类(lèi)如正海生物(wù)、奥(ào)精医(yī)疗等;设(shè)备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束(shù)投照计算机重组(zǔ)断层(céng)影像设(shè)备的美亚光电等;数(shù)字软件类如3shape等,以及他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创(国瓷材料(liào))等。中游为器械(xiè)经(jīng)销商(shāng):松佰牙科等;下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

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  浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人在(zài)3月20日发布的研报(bào)中表示,种植牙集采(cǎi)降价后,其渗透(tòu)率有望得到快速提升,同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗透(tòu)率提升,民(mín)营医院(yuàn)和(hé)诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求(qiú)弹(dàn)性更大,国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

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  ▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

  正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头(tóu)”,在A股(gǔ)市场里,牙科一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金(jīn)赛道关(guān)于牙科(kē)的纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这一家。也正是因(yīn)为如此,自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市(shì)以(yǐ)来,其便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧(pěng),被投资者奉为“牙茅”。然而,通策医疗最近(jìn)几(jǐ)年在资本市场走势一路(lù)下行,前年(nián)最风光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿元(yuán)市值,而不(bù)到2年的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看(kàn),种植业务位列通策医疗(liáo)五大业(yè)务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来(lái)说,种植牙(yá)业务是不可或缺(quē)的(de)市场。业内(nèi)人士透露,一旦种植牙耗材(cái)被集采,通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对(duì)激(jī)烈(liè)竞争(zhēng)的市场(chǎng),大型口腔连锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集团采购优(yōu)势,与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线,大幅降价势在(zài)必行,这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率

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  通策医疗面对的最大的问(wèn)题是,怎么能把这些增量转化为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来自参与集采(cǎi)的(de)1.8万家医疗机构(gòu),其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营医疗机构,占总数的80%。想要获得足(zú)够量的种植(zhí)牙,一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机(jī)构,二得(dé)有足(zú)够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的(de)一件事。”3月23日,通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报(bào)中提及——医护人才储备,这也是其这两年最重(zhòng)要的(de)战略布局(jú)

  通策医疗(liáo)在(zài)调(diào)研内容纪要中(zhōng)提到,宁口(kǒu)2022年上半年营收增(zēng)长3%,净(jìng)利润下(xià)降是由于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备,增加的人力成本影响(xiǎng)了(le)900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到,为“后集采”时(shí)代准备,让90%以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速(sù)发展,目标(biāo)是让蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的(de)时间成为当地(dì)第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注意的是,通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在(zài)2018年提(tí)出,被(bèi)公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重(zhòng)要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今(jīn),目前来看,该计划(huà)仍(réng)处(chù)筹备或(huò)培(péi)育期(qī),2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元,净(jìng)利润率仅为5.5%;前三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元,新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5%。

兰州理工大学是一本还是二本 兰州理工大学是211吗>  此外,通(tōng)策(cè)医疗董秘(mì)提到,这几年相关(guān)医生的(de)储(chǔ)备已经足(zú)够了,“(种植牙)量再增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低,随着价格(gé)差异(yì)化定价,总量的快速增加仍(réng)有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高(gāo)增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医疗的行业(yè)人士分(fēn)析,通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江(jiāng),但即使在(zài)浙(zhè)江,面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场,也没有绝对优势,“确实是一场(chǎng)硬仗”

  “即使没有集采,未来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务变成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并没有那么(me)高,主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三(sān)维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做,没(méi)有那么深的护(hù)城河,所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

  对于中国(guó)的民营(yíng)口腔医院市场而言,集采消(xiāo)息和(hé)盈利曲线下降关系(xì)也不大(dà)。“其实在集采消息(xī)出来之(zhī)前,民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的(de)原因,自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格,在(zài)业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如是说到。目前,很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大(dà)的经(jīng)营压力,面(miàn)对高昂的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工费用(yòng)等,其实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员(yuán)曾表示,目前(qián)80%的民营连锁口腔机构都处(chù)于亏损状态(tài)

  ▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批(pī)退出(chū)

  有业内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的预测,当(dāng)集采降低价格后(hòu),原本属于改善型医疗需(xū)求(qiú)的种植(zhí)牙,将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的(de)局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后,牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在(zài)大部分诊所里,医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似,医生的(de)工作量加大不说,收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示(shì)最担心的是到底能(néng)不能以价(jià)换(huàn)量。如果薄利了,但(dàn)最终没有多(duō)销,经营可(kě)能难以为(wèi)继。

  牙科(kē)是医院所有科(kē)室中,最(zuì)适合独(dú)立执业(yè)的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前,全国(guó)各地的个体(tǐ)牙医也不在(zài)少(shǎo)数(shù)。国家卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示,2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所(suǒ)加起来(lái)有66000多家(jiā),提(tí)供的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量69%左右(yòu)。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特别(bié)低,只有(yǒu)约4.8%,绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力,牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

  “种植牙的(de)暴利在上游的厂家,到了终端(duān)诊所(suǒ),利润(rùn)空(kōng)间很(hěn)微薄,还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为(wèi),假(jiǎ)如耗材降价,但没有带(dài)来体量的增长,薄利(lì)了之后又(yòu)没多销,就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时,一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看,种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng),应对牙齿缺(quē)失时(shí)最后的办法,更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准,是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ),而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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