财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生(shēng)活中经(jīng)常听到(dào)的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙(zhè)江(jiāng)、四(sì)川等多(duō)地医保(bǎo)部门(mén)发布公告，于(yú)4月20日(rì)落(luò)实(shí)口腔种植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格(gé)降低(dī)一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们(men)在(zài)临床工(gōng)作中(zhōng)，也(yě)看(kàn)到(dào)不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会(huì)种植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担(dān)，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国(guó)内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务(wù)价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京报(bào)贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日(rì)即开始了(le)“集采价”的种法西斯国家有哪几个植牙促(cù)销，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价(jià)不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落地执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集(jí)采是(shì)压力也是机(jī)会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集(jí)采(cǎi)后很难快速(sù)放量或实现“国(guó)产替代”。但对(duì)于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业(yè)积累更多的临床应用数据(jù)和案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士(shì)招股说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙市(shì)场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企业：种植类如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算机重组断层(céng)影像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等，以及(jí)他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望得到(dào)快速提升，同时(s法西斯国家有哪几个hí)加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都被投(tóu)资(zī)者视为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市(shì)公司只有(yǒu)通策(cè)医疗这一家(jiā)。也正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以来，其便(biàn)一直备受资(zī)金(jīn)的(de)追捧，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几(jǐ)年(nián)在资(zī)本(běn)市场(chǎng)走势(shì)一路下行(xíng)，前年(nián)最风(fēng)光的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策医疗五大业务(wù)板块增速第一(yī)位。对(duì)通(tōng)策(cè)医(yī)疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去(qù)了此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构站在(zài)同一(yī)起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这(zhè)也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对(duì)的(de)最大的问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获(huò)得足(zú)够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是(shì)其所期(qī)待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年(nián)上半年营(yíng)收(shōu)增(zēng)长3％，净(jìng)利润下(xià)降是由于2022年(nián)新增了(le)40名医(yī)生(shēng)储备，增(zēng)加(jiā)的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都(dōu)在支持蒲公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公(gōng)英医院在(zài)最短的时(shí)间成为当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得(dé)注(zhù)意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹(chóu)备(bèi)或(huò)培(péi)育(yù)期(qī)，2022年上半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易形成(chéng)规模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有望形成规模(mó)的(de)较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通(tōng)策(cè)医(yī)疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗的(de)主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢(màn)从(cóng)一个高(gāo)毛(máo)利业务变成(chéng)低(dī)毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对(duì)医(yī)生的(de)技(jì)术(shù)要求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件(jiàn)和(hé)三维建(jiàn)模。所(suǒ)有的(de)口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深的护城(chéng)河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的(de)民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关(guān)系(xì)也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民(mín)营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了。低(dī)于(yú)4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大的经营(yíng)压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改善型(xíng)医(yī)疗需求的(de)种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们(men)的基本需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙的市场会(huì)打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会(huì)发生的局面法西斯国家有哪几个。当(dāng)耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受(shòu)到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收(shōu)入(rù)会(huì)减少。”业(yè)内人士表示(shì)最担心的是(shì)到底能不能(néng)以价(jià)换量(liàng)。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立(lì)执业的。即便在改革开放(fàng)之(zhī)前(qián)，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供(gōng)的(de)口腔医疗(liáo)服(fú)务占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点(diǎn)就(jiù)是连(lián)锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能(néng)力(lì)，牙(yá)医独(dú)立(lì)执业会比其他(tā)专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游(yóu)的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润(rùn)空间很(hěn)微(wēi)薄，还没(méi)有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时最后的(de)办(bàn)法，更重要(yào)的(de)是提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时(shí)候每个(gè)人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而(ér)不是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：重庆三峡中心医院、三峡中心医院、中心医院 法西斯国家有哪几个